上次來檢查是什麼時候捏...
隔了好久才回來看報告，唉呀呀！今天一早七點左右吧，媽就把我叫起來了（好想睡喲！）因為媽的一位朋友要帶我們去，剛好我媽今天也要回診，所以昨天就回來是對滴＾＾
一早盥洗好後，大概八點我們就出門了，今天算滿幸運的，看病的人沒有很多，所以很快就輪到我了，當我一坐下，醫生就開始解釋我的報告，醫生說，我的甲狀腺機能是正常的，但是甲狀腺是腫大的，所以這種症狀在醫學上叫做甲狀腺節結症。
也就是說我的甲狀腺功能是正常的，沒有抗進也沒有低下，但是甲狀腺卻是腫大的，就因為腫大，壓迫到氣管，所以我才會常常呼吸困難。我問醫生那要如何治療，醫生說有三種方法，其中兩種是適合我的，一個是開刀，一個是吃藥，當然不管誰也會先選吃藥看看，想到開刀就怕怕．．．不過醫生說，吃藥不一定是百分百會讓指數下降，所以要是吃藥沒效就要開刀了>"<
這次醫生開了一個月的藥還有一張處方簽給我，總共是兩個月，所以兩個月後我又要回去檢查看是不是指數有下降，希望是有啦，我可不希望在我的脖子上畫上一刀。
甲狀腺節結是我第一次聽到，平常聽到的都是抗進不然就是低下，後來我自己在網路上找了一些資料，才更加的了解，原來甲狀腺節結是一種很常見的病症。
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甲狀腺結節症
無論就臨床、流行病學、病理解剖學或超音波甲狀腺檢查的觀點看，甲狀腺結節為非常常見的甲狀腺疾病。雖然絕大部份的甲狀腺結節是良性的，但仍有少部份是甲狀腺癌。因此甲狀腺結節的鑑別診斷就非常重要。由甲狀腺結節中找出甲狀腺癌彷如海底撈針的工作。許多實驗室檢驗方法以及病史和理學檢查，對鑑別診斷良性或惡性結節價值並不很高。細針穿刺細胞學檢查是目前被公認診斷甲狀腺癌最重要也最具成本效益的方法。不過無論那一種方法，均有其不可克服的診斷極限，對於高危險因子的甲狀腺結節，設法獲得組織學的診斷是非常重要的。
甲狀腺結節
甲狀腺結節是內分泌新陳代謝科最常見的疾病之一，據美國Framingham地區就5,127個案前瞻性的流行病學研究，發現女性6.4%，男性1.6%，平均4.2%有甲狀腺結節。經過15年的追蹤期間，有67例新結節流行率則為3.2%。如就病理解剖報告，Mortenson等人更發現高達百分之五十之個案有單一或多發性甲狀腺結節。有人認為Mortenson之系列年齡較大，可能有以偏概全之虞，因為年紀大的人甲狀腺結節也較多，不過Oertel報告年輕的男性，解剖病例，甲狀腺結節也有25%。Brander等人，以超音波檢查美國非地方性甲狀腺腫地區，發現年齡在19-50歲之間，30%有甲狀腺結節，其中僅有5%臨床上可摸到。因此著名的甲狀腺學者Mazzaferri估計美國甲狀腺結節的人口約在七千五百萬到一億二千五百萬之間。台灣地區有多少甲狀腺結節呢？目前並無詳細資料，不過應和世界各國相同，均有很高的流行率。
甲狀腺結節的原因
造成甲狀腺結節的原因很多，常見的有結節性甲狀腺腫、腺瘤、慢性甲狀腺炎、功能自主性甲狀腺結節、分化良好甲狀腺癌、囊腫等；比較不常見的則有亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、先天性單葉甲狀腺、甲狀腺舌管囊腫、分化不良甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、淋巴腫喊轉移性癌等。
甲狀腺結節與甲狀腺癌
甲狀腺結節對臨床醫師非常重要，但也常造成許多困擾，主要原因有二：
第一，
就是甲狀腺結節非常多，其生物行為（Biologic behavior）也十分多樣，由完全良性之非腫瘤、家族性腫瘤至快速進展，數月內甚至數星期內即可致命的未分化癌。
第二，
約有百分之九十五以上之甲狀腺癌，其臨床上第一表徵即為甲狀腺結節。甲狀腺結節中有多少百分率為甲狀腺癌？精確數自目前不得而知，但可確定的是大部分甲狀腺結節均為良性的。Schottenfeld和Gersham做5,636例解剖時，將甲狀腺左右兩葉各做一個切片，僅發現36例（0.64%）原發性甲狀腺癌。如果做更仔細的切片檢查，其流行率更高。除了日本以外，世界各國甲狀腺癌的流行率約為5.6%-9.1%（加拿大6.0%，美國5.7%，哥倫比亞5.6%，波蘭9.1%，日本則高達20%）。如以外科手術標本而言，約有5-10%之甲狀腺結節是惡性的。就流行病方面而言，美國每年新產生的甲狀腺結節人口20萬，但每年診斷出來之甲狀腺癌僅有12,000例。故絕大部份之甲狀腺結節是良性的，這是無庸置疑的。
甲狀腺結節鑑別診斷
家族史：
家族中有甲狀腺腫之病史，則傾向於良性。但髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症以及極為罕見的Gardner氏症和Cowden氏症常有家族史。
年齡：
一般甲狀腺結節發生於30-50歲之間，絕大多數為良性，但發生於青春期以前之學童則有20-73%可能為惡性。初發生於60歲以後，惡性可能性亦增大。
性別：
甲狀腺結節男女之比約為1：5，但分化良好之甲狀腺癌則為1：2.4，未分化癌更高達1：1.5。
頸部X光照射治療史：
曾接受頭頸部放射線治療者，10-20年後，甲狀腺良性或惡性腫瘤均增加。Mazzaferri和Woolf等人的主張甲狀腺結節而有頭頸部放射線治療者，均應予以外科手術治療。不過良性腫瘤增加遠比惡性者多，故癌症之比例可能並不增加，且照射引起之癌症其豫後和一般甲狀腺分化良好癌相似，所以Hamburger等人，認為對這一族群的人，應和一般甲狀腺結節相同看待處理。
局部症狀：
結節如果突然間發生，可能是囊腫，出血性囊腫或亞急性甲狀腺炎。數年來大小均很穩定，沒有變化，則為良性。一般甲狀腺癌輒常幾個月內慢慢
長大，以甲狀腺素治療無效，甚或變大。疼痛性的結節多發現於急性或亞急性甲狀腺炎，甲狀腺出血性囊腫。少數侵襲性甲狀腺癌可造成局部疼痛
或吞嚥、呼吸困難，以及聲音嘶啞，但少數良性病灶譬如多發性甲狀腺結節、橋本氏甲狀腺炎亦可造成壓迫症狀。
甲狀腺功能檢查：
絕大部份甲狀腺癌患者治療前均為正常甲狀腺功能狀態。功能自主性甲狀腺結節常為甲狀腺高能症或潛伏性高能症。亞急性甲狀腺炎則可能高、低
或正常甲狀陷功能狀態，視病期而定。橋本氏甲狀腺炎，末期則為甲狀腺低能症。不過葛瑞夫茲病亦可能伴隨甲狀腺結節或癌，而橋本氏甲狀腺炎
有稍高的淋巴腫瘤可能性。
理學檢查：
較硬的甲狀腺結節可能是惡性的，也可能是亞急性甲狀腺炎或良性鈣化結節。結節如與頸部組織沾黏，如氣管、肌肉或同側前頸淋巴陷腫大，則惡性可能大。聲帶麻痺可能為甲狀腺癌造成，但也可能是多發性甲狀腺腫或橋本氏甲狀腺炎之故。甲狀腺結節伴隨中，高度發燒可能是亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎，也可以是未分化甲狀腺癌。
其他檢查方法：
各種放射線同位素掃描檢查，已證實對鑑別診斷良性或惡性結節價值不很高。其他如電腦斷層和核磁共振造影檢查亦是如此。超音波檢查雖然對鑑別診斷良惡性結節並不理想，但由於設備較便宜，操作簡單，且不具放射性，故仍常用於診斷囊至腫、孕婦甲狀腺結節、觀察結節大小、性質和治療效果，以及偶而指引作細針穿刺細胞學檢查。
較具癌症相之甲狀腺結節
表一所列各項病史和理學檢查結果為較具癌症相之甲狀腺結節，其中近期逐漸長大，聲帶麻痺，局部侵襲，同側頸部淋巴腺腫大，或遠處轉移最具診斷癌症價值，但出現機率不大。至於年齡、性別、家族史，先前頭頸部放射線治療，以及對甲狀腺素之療效等，則為非特異性因素。
表一、較具癌症之相的甲狀腺結節
1.較硬之結節，並有局部侵襲
2.近期逐漸腫大 聲音嘶啞
3.聲帶麻痺
4.遠處轉移
5.同側頸部淋巴腺腫大 頭靜部放射線治療病史
6.發生年齡小於14歲或大於65歲
細針穿刺細胞學檢查
雖然1930年代就有人嘗試用較大的針頭抽吸甲狀腺細胞檢查，但近代甲狀腺細針穿刺細胞學檢查技術和聲名之建立，歸功於歐洲的甲狀腺學家和細胞病理學家1950-1970年代的努力和經驗累積，使這種檢查方法成為目前鑑別診斷甲狀腺癌症之最重要利器，其原因如下：
1.技術簡單易學，不需昂貴設備，門診即施行，使用一般的注射針頭，不需麻醉。
2.幾乎沒有任何危險性、合併症。
3.對甲狀腺細胞學有經驗的醫師，可得到相當高的診斷確定性。
4.除了診斷用途外，對部份囊腫或化膿性甲狀腺炎兼具治療效果。
5.部份良性甲狀腺疾病之診斷亦可藉此得到證實。
結論
甲狀腺結節的鑑別診斷對內分泌新陳代 謝科的 醫師非常重要。主要有兩個理由
第一，
甲狀腺結節是很常見的疾病，其生物行為，非常多樣，由非腫瘤之良性結節、良性腫瘤、家族性良、惡性腫瘤（結節），分化性良好進展緩慢之惡性腫瘤至數月內或數星期內致命的未分化癌均有。
第二，
百分之九十五以上之甲狀腺癌之第一個臨床表徵為甲狀腺結節，但絕大部份的甲狀腺結節卻為良性的，因此著名的甲狀腺學者Mazzaferri就形容由甲狀腺結節診斷出甲狀腺癌是一項海底撈針的工作。細針穿刺細胞學檢查是目前公認為鑑別診斷甲狀腺結節之最重要利器，也是診斷甲狀腺癌最具成本效益的方法。雖然臨床所見之甲狀腺癌和結節，其實僅為整個冰山浮於水面上之一隅，況且無論那一種方法，均有其不可避免的診斷極限，對於高危險因子之甲狀腺結節族群，仍不可調以輕心，設法獲得組織學的診斷是非常重要的。
甲狀腺疾病的分類
甲狀腺疾病種類很多，如甲狀腺功能過高症、甲狀腺功能過低症、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）、單純性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、甲狀腺結節、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲
狀腺荷爾蒙製造障礙、異位性甲狀腺……等。其中甲狀腺高能症和甲狀腺癌分別為內分泌系統中最常見的高能症和癌症。甲狀腺癌最近年來已有增家趨勢，在女性更已近入最常見的十種癌症排行榜內。
統括起來甲狀腺疾病分為三大類
第一類：僅有甲狀腺功能異常，並無甲狀腺腫大，如甲狀腺功能過低症，服用過量甲狀腺荷爾蒙，卵巢甲狀腺以及少數的葛瑞夫茲甲狀腺高能症和少數的橋本氏甲狀腺炎等。
第二類：僅有甲狀腺腫大，而甲狀腺功能正常，如單純性甲狀腺腫；甲狀腺囊腫、橋本氏甲狀腺炎、大部份的甲狀腺瘤、大部份的甲狀腺結節，以及大部份的甲狀腺癌等。
第三類：合併性甲狀腺腫大及甲狀腺功能異常，如亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺荷爾蒙製造障礙以及大部份的甲狀腺功能過高症等。
我有甲狀腺腫大，為什麼驗血甲狀腺功能都正常呢？
我驗血檢查甲狀腺功能正常，為什麼醫師還說我甲狀腺有毛病呢？
我甲狀腺功能檢查都正常，是不是表示我的甲狀腺一切正常？
看過以上甲狀腺疾病分類後，我的疑惑都可以豁然開朗了。
隔了好久才回來看報告，唉呀呀！今天一早七點左右吧，媽就把我叫起來了（好想睡喲！）因為媽的一位朋友要帶我們去，剛好我媽今天也要回診，所以昨天就回來是對滴＾＾
一早盥洗好後，大概八點我們就出門了，今天算滿幸運的，看病的人沒有很多，所以很快就輪到我了，當我一坐下，醫生就開始解釋我的報告，醫生說，我的甲狀腺機能是正常的，但是甲狀腺是腫大的，所以這種症狀在醫學上叫做甲狀腺節結症。
也就是說我的甲狀腺功能是正常的，沒有抗進也沒有低下，但是甲狀腺卻是腫大的，就因為腫大，壓迫到氣管，所以我才會常常呼吸困難。我問醫生那要如何治療，醫生說有三種方法，其中兩種是適合我的，一個是開刀，一個是吃藥，當然不管誰也會先選吃藥看看，想到開刀就怕怕．．．不過醫生說，吃藥不一定是百分百會讓指數下降，所以要是吃藥沒效就要開刀了>"<
這次醫生開了一個月的藥還有一張處方簽給我，總共是兩個月，所以兩個月後我又要回去檢查看是不是指數有下降，希望是有啦，我可不希望在我的脖子上畫上一刀。
甲狀腺節結是我第一次聽到，平常聽到的都是抗進不然就是低下，後來我自己在網路上找了一些資料，才更加的了解，原來甲狀腺節結是一種很常見的病症。
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甲狀腺結節症
無論就臨床、流行病學、病理解剖學或超音波甲狀腺檢查的觀點看，甲狀腺結節為非常常見的甲狀腺疾病。雖然絕大部份的甲狀腺結節是良性的，但仍有少部份是甲狀腺癌。因此甲狀腺結節的鑑別診斷就非常重要。由甲狀腺結節中找出甲狀腺癌彷如海底撈針的工作。許多實驗室檢驗方法以及病史和理學檢查，對鑑別診斷良性或惡性結節價值並不很高。細針穿刺細胞學檢查是目前被公認診斷甲狀腺癌最重要也最具成本效益的方法。不過無論那一種方法，均有其不可克服的診斷極限，對於高危險因子的甲狀腺結節，設法獲得組織學的診斷是非常重要的。
甲狀腺結節
甲狀腺結節是內分泌新陳代謝科最常見的疾病之一，據美國Framingham地區就5,127個案前瞻性的流行病學研究，發現女性6.4%，男性1.6%，平均4.2%有甲狀腺結節。經過15年的追蹤期間，有67例新結節流行率則為3.2%。如就病理解剖報告，Mortenson等人更發現高達百分之五十之個案有單一或多發性甲狀腺結節。有人認為Mortenson之系列年齡較大，可能有以偏概全之虞，因為年紀大的人甲狀腺結節也較多，不過Oertel報告年輕的男性，解剖病例，甲狀腺結節也有25%。Brander等人，以超音波檢查美國非地方性甲狀腺腫地區，發現年齡在19-50歲之間，30%有甲狀腺結節，其中僅有5%臨床上可摸到。因此著名的甲狀腺學者Mazzaferri估計美國甲狀腺結節的人口約在七千五百萬到一億二千五百萬之間。台灣地區有多少甲狀腺結節呢？目前並無詳細資料，不過應和世界各國相同，均有很高的流行率。
甲狀腺結節的原因
造成甲狀腺結節的原因很多，常見的有結節性甲狀腺腫、腺瘤、慢性甲狀腺炎、功能自主性甲狀腺結節、分化良好甲狀腺癌、囊腫等；比較不常見的則有亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、先天性單葉甲狀腺、甲狀腺舌管囊腫、分化不良甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、淋巴腫喊轉移性癌等。
甲狀腺結節與甲狀腺癌
甲狀腺結節對臨床醫師非常重要，但也常造成許多困擾，主要原因有二：
第一，
就是甲狀腺結節非常多，其生物行為（Biologic behavior）也十分多樣，由完全良性之非腫瘤、家族性腫瘤至快速進展，數月內甚至數星期內即可致命的未分化癌。
第二，
約有百分之九十五以上之甲狀腺癌，其臨床上第一表徵即為甲狀腺結節。甲狀腺結節中有多少百分率為甲狀腺癌？精確數自目前不得而知，但可確定的是大部分甲狀腺結節均為良性的。Schottenfeld和Gersham做5,636例解剖時，將甲狀腺左右兩葉各做一個切片，僅發現36例（0.64%）原發性甲狀腺癌。如果做更仔細的切片檢查，其流行率更高。除了日本以外，世界各國甲狀腺癌的流行率約為5.6%-9.1%（加拿大6.0%，美國5.7%，哥倫比亞5.6%，波蘭9.1%，日本則高達20%）。如以外科手術標本而言，約有5-10%之甲狀腺結節是惡性的。就流行病方面而言，美國每年新產生的甲狀腺結節人口20萬，但每年診斷出來之甲狀腺癌僅有12,000例。故絕大部份之甲狀腺結節是良性的，這是無庸置疑的。
甲狀腺結節鑑別診斷
家族史：
家族中有甲狀腺腫之病史，則傾向於良性。但髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症以及極為罕見的Gardner氏症和Cowden氏症常有家族史。
年齡：
一般甲狀腺結節發生於30-50歲之間，絕大多數為良性，但發生於青春期以前之學童則有20-73%可能為惡性。初發生於60歲以後，惡性可能性亦增大。
性別：
甲狀腺結節男女之比約為1：5，但分化良好之甲狀腺癌則為1：2.4，未分化癌更高達1：1.5。
頸部X光照射治療史：
曾接受頭頸部放射線治療者，10-20年後，甲狀腺良性或惡性腫瘤均增加。Mazzaferri和Woolf等人的主張甲狀腺結節而有頭頸部放射線治療者，均應予以外科手術治療。不過良性腫瘤增加遠比惡性者多，故癌症之比例可能並不增加，且照射引起之癌症其豫後和一般甲狀腺分化良好癌相似，所以Hamburger等人，認為對這一族群的人，應和一般甲狀腺結節相同看待處理。
局部症狀：
結節如果突然間發生，可能是囊腫，出血性囊腫或亞急性甲狀腺炎。數年來大小均很穩定，沒有變化，則為良性。一般甲狀腺癌輒常幾個月內慢慢
長大，以甲狀腺素治療無效，甚或變大。疼痛性的結節多發現於急性或亞急性甲狀腺炎，甲狀腺出血性囊腫。少數侵襲性甲狀腺癌可造成局部疼痛
或吞嚥、呼吸困難，以及聲音嘶啞，但少數良性病灶譬如多發性甲狀腺結節、橋本氏甲狀腺炎亦可造成壓迫症狀。
甲狀腺功能檢查：
絕大部份甲狀腺癌患者治療前均為正常甲狀腺功能狀態。功能自主性甲狀腺結節常為甲狀腺高能症或潛伏性高能症。亞急性甲狀腺炎則可能高、低
或正常甲狀陷功能狀態，視病期而定。橋本氏甲狀腺炎，末期則為甲狀腺低能症。不過葛瑞夫茲病亦可能伴隨甲狀腺結節或癌，而橋本氏甲狀腺炎
有稍高的淋巴腫瘤可能性。
理學檢查：
較硬的甲狀腺結節可能是惡性的，也可能是亞急性甲狀腺炎或良性鈣化結節。結節如與頸部組織沾黏，如氣管、肌肉或同側前頸淋巴陷腫大，則惡性可能大。聲帶麻痺可能為甲狀腺癌造成，但也可能是多發性甲狀腺腫或橋本氏甲狀腺炎之故。甲狀腺結節伴隨中，高度發燒可能是亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎，也可以是未分化甲狀腺癌。
其他檢查方法：
各種放射線同位素掃描檢查，已證實對鑑別診斷良性或惡性結節價值不很高。其他如電腦斷層和核磁共振造影檢查亦是如此。超音波檢查雖然對鑑別診斷良惡性結節並不理想，但由於設備較便宜，操作簡單，且不具放射性，故仍常用於診斷囊至腫、孕婦甲狀腺結節、觀察結節大小、性質和治療效果，以及偶而指引作細針穿刺細胞學檢查。
較具癌症相之甲狀腺結節
表一所列各項病史和理學檢查結果為較具癌症相之甲狀腺結節，其中近期逐漸長大，聲帶麻痺，局部侵襲，同側頸部淋巴腺腫大，或遠處轉移最具診斷癌症價值，但出現機率不大。至於年齡、性別、家族史，先前頭頸部放射線治療，以及對甲狀腺素之療效等，則為非特異性因素。
表一、較具癌症之相的甲狀腺結節
1.較硬之結節，並有局部侵襲
2.近期逐漸腫大 聲音嘶啞
3.聲帶麻痺
4.遠處轉移
5.同側頸部淋巴腺腫大 頭靜部放射線治療病史
6.發生年齡小於14歲或大於65歲
細針穿刺細胞學檢查
雖然1930年代就有人嘗試用較大的針頭抽吸甲狀腺細胞檢查，但近代甲狀腺細針穿刺細胞學檢查技術和聲名之建立，歸功於歐洲的甲狀腺學家和細胞病理學家1950-1970年代的努力和經驗累積，使這種檢查方法成為目前鑑別診斷甲狀腺癌症之最重要利器，其原因如下：
1.技術簡單易學，不需昂貴設備，門診即施行，使用一般的注射針頭，不需麻醉。
2.幾乎沒有任何危險性、合併症。
3.對甲狀腺細胞學有經驗的醫師，可得到相當高的診斷確定性。
4.除了診斷用途外，對部份囊腫或化膿性甲狀腺炎兼具治療效果。
5.部份良性甲狀腺疾病之診斷亦可藉此得到證實。
結論
甲狀腺結節的鑑別診斷對內分泌新陳代 謝科的 醫師非常重要。主要有兩個理由
第一，
甲狀腺結節是很常見的疾病，其生物行為，非常多樣，由非腫瘤之良性結節、良性腫瘤、家族性良、惡性腫瘤（結節），分化性良好進展緩慢之惡性腫瘤至數月內或數星期內致命的未分化癌均有。
第二，
百分之九十五以上之甲狀腺癌之第一個臨床表徵為甲狀腺結節，但絕大部份的甲狀腺結節卻為良性的，因此著名的甲狀腺學者Mazzaferri就形容由甲狀腺結節診斷出甲狀腺癌是一項海底撈針的工作。細針穿刺細胞學檢查是目前公認為鑑別診斷甲狀腺結節之最重要利器，也是診斷甲狀腺癌最具成本效益的方法。雖然臨床所見之甲狀腺癌和結節，其實僅為整個冰山浮於水面上之一隅，況且無論那一種方法，均有其不可避免的診斷極限，對於高危險因子之甲狀腺結節族群，仍不可調以輕心，設法獲得組織學的診斷是非常重要的。
甲狀腺疾病的分類
甲狀腺疾病種類很多，如甲狀腺功能過高症、甲狀腺功能過低症、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）、單純性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、甲狀腺結節、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲
狀腺荷爾蒙製造障礙、異位性甲狀腺……等。其中甲狀腺高能症和甲狀腺癌分別為內分泌系統中最常見的高能症和癌症。甲狀腺癌最近年來已有增家趨勢，在女性更已近入最常見的十種癌症排行榜內。
統括起來甲狀腺疾病分為三大類
第一類：僅有甲狀腺功能異常，並無甲狀腺腫大，如甲狀腺功能過低症，服用過量甲狀腺荷爾蒙，卵巢甲狀腺以及少數的葛瑞夫茲甲狀腺高能症和少數的橋本氏甲狀腺炎等。
第二類：僅有甲狀腺腫大，而甲狀腺功能正常，如單純性甲狀腺腫；甲狀腺囊腫、橋本氏甲狀腺炎、大部份的甲狀腺瘤、大部份的甲狀腺結節，以及大部份的甲狀腺癌等。
第三類：合併性甲狀腺腫大及甲狀腺功能異常，如亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺荷爾蒙製造障礙以及大部份的甲狀腺功能過高症等。
我有甲狀腺腫大，為什麼驗血甲狀腺功能都正常呢？
我驗血檢查甲狀腺功能正常，為什麼醫師還說我甲狀腺有毛病呢？
我甲狀腺功能檢查都正常，是不是表示我的甲狀腺一切正常？
看過以上甲狀腺疾病分類後，我的疑惑都可以豁然開朗了。
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